Dr Cottias - Consultation Douleur du poignet

Douleur et raideur du poignet

Douleur du poignet :

Les douleurs du poignet sont multiples et peuvent être en rapport avec une tendinite (tendinite de quervain), une polyarthrite rhumatoïde,  une rupture tendineuse (extenseur et fléchisseur), une entorse grave du poignet (rupture des ligaments scapho-lunaire ou carpien) ou un  kyste  du  poignet révélant  un  syndrome du  canal  carpien  ou  un canal carpien  ( c'est  le  nerf  médian  comprimé   qui  donne  des  douleurs même sans acroparesthésie et  même  avec  des  lésions  ligamentaires à  l'IRM). Il  peut y  avoir  des  douleurs  du  poignet  et  du  coude  ou  du  poignet et  des  doigts  et  du  coude. Le  canal  carpien peut  s'associer  souvent  à  une  compression  du  nerf  cubital  au  coude ou à  un  tunnel  cubital.  Ces  douleurs  nerveuses  de  canal  carpien peuvent  donner  un  poignet  raide,  un  poignet  bloqué (craquer le  poignet, craquer  les   doigts) et un  coude  bloqué.

Comme  on  l'a dit avant,  le  canal  carpien  peut  donner un  tableau :   une  épaule  bloquée  ou  une  capsulite  épaule ou une  "frozen shoulder  (cf  Crymble 1968).

Le kyste du poignet est rarement douloureux et est souvent le signe d’un canal carpien surtout s’il  s’accompagne  d’un grattage  ou d’un  prurit  ou  d’un  pseudo  eczéma  diffus (cf  communication  Sofcot et  JPD  prurit) ou  d'engourdissements (mains  mortes  ou  endormies).

Raideur du poignet

Il  peut  s’agir  d’une  arthrose  du  poignet  ou  de  séquelle  de  rupture  ligamentaire  (ligament  scapho-lunaire) ou  d’un  syndrome  du  canal  carpien très  évolué car la  flexion du  poignet entraîne une  compression  du  nerf médian .